医生接诊过敏性鼻炎病人,常常听到病人诉苦:“医生,这鼻炎太难治了,总是断不了根!”
其实,鼻炎只是一种常见病。但为什么大家总是谈鼻炎色变呢?
过敏性鼻炎是一种常见病,治疗难度不算大。正确的处理方法是:避免接触变应原和药物治疗,没有病人想象的那么难。
目前医学界治疗过敏性鼻炎最有效的方法,概括起来就是3招。
第1招:避免接触过敏原
这是最有效的招数。医生往往根据经验或者过敏原试验寻找过敏原。对花粉过敏者,避免家中养花,春天花开季节时远离花粉;对灰尘过敏者,请清扫室内卫生,消灭蟑螂;对动物抗原过敏者,家中不宜养宠物。
过敏原种类繁多,任何物质都可能导致过敏体质者发生变态反应(小编提示:此为医学术语,不要想歪哦)。家庭医生通过详细的病史询问、了解生活环境,帮助病人寻找过敏原,并提出针对性的治疗方案和建议。
第2招:生理盐水洗鼻
洗鼻方法要正确,才能达到治疗目的。
第3招鼻内糖皮质激素
对于有持久且明显鼻部症状的患者,最有效的单一治疗是使用糖皮质激素鼻喷剂,而且副作用很少。其作用机制是糖皮质激素在多个方面抑制鼻内的过敏性炎症。
看到“激素”二字,可能一些朋友会面露难色:“激素不是很多副作用吗?怎么能使用激素呢?”不但病人担忧激素的副作用,有的医生也担心。
其实不用过度担忧,鼻用激素没有可怕的副作用。这么微小的剂量,喷在鼻粘膜上,就像一滴蓝墨水滴到海里。
第二代和第三代鼻内类固醇(如丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、糠酸氟替卡松)的总生物利用度(口服和鼻内)显著低于第一代制剂(倍氯米松、氟尼缩松和布地奈德),因而全身性作用风险更低。临床上用的较多是糠酸莫米松、丙酸氟替卡松。抗过敏药请用第二代。
如果嫌生理盐水洗鼻和鼻用喷剂使用麻烦,可以口服抗组胺药物,俗称抗过敏药。抗组胺药物属于非处方药物,在药店都能买到。
需要提醒大家的是,第一代抗组胺药物(扑尔敏、赛庚啶等)具有镇静和嗜睡作用,不适用驾驶、高空作业者。第二代抗组胺药物比第一代有更好的安全性,可以选择服用西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定。
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