重庆鼻科医院哪家好?阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要表现为睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡。对患者的日常生活影响非常大,OSA患者睡眠时反复发生上气道塌陷、阻塞,可引起通气不足,造成间歇性缺氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,严重时可出现高血压、心病、心律失常、脑血管病、认知功能障碍、糖尿病等多器官多系统损害,因此一定要重视OSA的治疗。。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapnea,OSA)的特征是睡眠中上气道反复塌陷引起阻塞性呼吸暂停、低通气和/或呼吸努力相关微觉醒(respiratoryeffort-relatedarousal,RERA)。是最常见的睡眠相关呼吸障碍,近年来发病率逐渐上升,成为临床研究热点问题。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诱因?
上呼吸道感染、鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体及腺样体增生肥大、舌体肥大,舌根后坠、悬雍垂粗、长,软腭低垂、过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎等都是诱发OSA的原因。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要表现是什么?
1、睡眠中打鼾、窒息、倒吸气
OSA的常见特征是打鼾,即呼吸恢复性倒吸气或哼鼻、呼吸暂停、静息后大声打鼾、辗转反侧或睡眠断断续续。
2、晨起头痛
常为双额部的挤压样疼痛,不伴恶心、畏光或畏声。头痛通常每日出现或在一周的大部分日子出现,可能在早晨醒后持续数小时。
3、日间嗜睡
嗜睡是指无法在睡眠-觉醒周期的觉醒部分保持完全觉醒或警觉状态。患者可能使用其他词汇描述此情况,如疲劳、倦怠、精力差或专注力差。
OSA的评估检查:
多导生理记录仪(polysomnograph,PSG)睡眠呼吸监测
①睡眠情况:脑电图、眼动图及颏舌肌肌电图;
②呼吸情况:口鼻气流、胸部及腹部呼吸运动及脉搏血氧饱和度;
③心电图。
必要时可同步监测动态血压、食管内压、鼾声、腿动、CO2动态变化及体位。
OSA诊断标准是什么?
PSG满足以下两项标准之一便可确诊OSA:
1.睡眠中每小时出现≥5次以阻塞为主的呼吸事件(阻塞性和混合性呼吸暂停、低通气或RERA),且存在以下一条或多条表现:
-嗜睡、非恢复性睡眠、疲劳或失眠症状
-醒来时存在憋气、倒吸气或窒息
-同床者或其他观察者发现习惯性打鼾和/或呼吸中断
-高血压、心境障碍、认知功能障碍、冠状动脉疾病、脑卒中、充血性心力衰竭、心房颤动或2型糖尿病
2.无论是否有相关症状或共存疾病,睡眠中每小时出现≥15次以阻塞为主的呼吸事件(呼吸暂停、低通气或RERA)。
饮酒、肥胖等是OSA的易患因素,少数情况下OSA可能因某种疾病引起,如甲状腺功能减退症、肢端肥大症及脑肿瘤等神经系统病变,相关化验和影像学检查有助于明确诊断。
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